W szpitalu na Pomorzanach zoperowano pierwszego wcześniaka z wykrytą przepukliną

Przepuklina pachwinowa jest nieprawidłowym uwypukleniem pachwiny. Wrodzona przepuklina pachwinowa jest stanem często występującym u wcześniaków (diagnozowana jest u ok. 4 proc. noworodków).

- U wcześniaków ryzyko jej wystąpienia jest tym większe, im niższa jest waga urodzeniowa dziecka. Konieczna jest wówczas operacja. W Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 2 PUM w Szczecinie rodzi się rocznie ok. 2200 dzieci, noworodki ze zdiagnozowaną przepukliną musiały być transportowane na zabieg do szpitala przy Unii Lubelskiej. Teraz to się zmieni - informuje Bogna Bartkiewicz, rzeczniczka szpitala na Pomorzanach.

- Dążyliśmy do tego, by operacje chirurgiczne naszych małych pacjentów odbywały się u nas, na oddziale noworodkowym, by ich nie „wyrywać” z ich środowiska, w którym są leczone i nie transportować do innych szpitali - tłumaczy dr hab. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, lekarz kierujący Kliniką Patologii Noworodka SPSK-2. - Taka zmiana miejsca leczenia i transport nie są bez znaczenia dla noworodka, szczególnie dla wcześniaka - chodzi także o to, by dziecko nie musiało po operacji przebywać na innych oddziałach pediatrycznych ze starszymi dziećmi.

Dzięki współpracy z chirurgami dziecięcymi ze szpitala przy ul. Unii Lubelskiej, pierwszą przepuklinę pachwinową obustronną u wcześniaka przeprowadzono tym razem w Klinice Patologii Noworodka Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 2 PUM.

Pacjentem był wcześniak urodzony w 27. tygodniu ciąży z wagą urodzeniową 780 g. Operacja odbyła się w 50. dobie jego życia, a przeprowadziły ją: dr n. med. Justyna Rajewska-Majchrzak i lek. Karolina Rosołowicz z Kliniki Chirurgii Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki SPSK-1 razem z zespołem pielęgniarek i położnych SPSK-2.

Dużym wyzwaniem było znieczulenie maluszka. Dr hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, specjalista anestezjolog ze szpitala na Pomorzanach zastosował tzw. znieczulenie regionalne - bezpośrednio do kości krzyżowej, bo u tak małego pacjenta trudność stanowi precyzyjne znalezienie przestrzeni pomiędzy kręgami, gdzie normalnie podaje się znieczulenie. Poza tym anestezjolog zdecydował się nie intubować dziecka, u którego ze względu na jego wcześniactwo występowała ciężka dysplazja oskrzelowo-płucna, a co za tym idzie ryzyko powikłań oddechowych. Trwająca ok. 2 godzin operacja przebiegła bez problemów, a mały pacjent w dobrym stanie wrócił już do domu.

W Klinice Patologii Noworodka przeprowadzane są także zabiegi zamykania przewodów tętniczych u noworodków oraz operacyjnego leczenia retinopatii wcześniaczej.

Okazuje się, że przepuklinę pachwinową stwierdza się znacznie częściej u chłopców niż u dziewczynek. Objawem jest miękki guzek powyżej pachwiny, który powiększa się podczas płaczu, krzyku czy kaszlu dziecka, kiedy zwiększa się ciśnienie w jamie brzusznej. Wypukłość cofa się, gdy dziecko się uspokaja. Najgroźniejszym powikłaniem przepukliny pachwinowej jest jej uwięźnięcie. Skutkiem może być niedrożność jelita z powodu jego ucisku i niedokrwienia, a to może doprowadzić do martwicy i rozwoju uogólnionego zakażenia.